Інтерв’ю з лікарем акушер-гінекологом Іриною Богданівною Кемінь
Мова про рак шийки матки — грізне захворювання, яке поширюється швидкими темпами. На жаль, це захворювання є одним із найбільш поширених онкологічних патологій у жінок. Щорічно в Україні реєструється біля 5 тис. нових випадків раку шийки матки, кожна 4-5 хвора – в запущеній стадії. Щодня 5 жінок умирає від раку шийки матки. Для того, щоб максимально захистити себе від цієї хвороби, необхідно знати всі особливості – причини, що провокують розвиток захворювання, всі симптоми й ознаки, що свідчать про його наявність, всі принципи і методи діагностики та лікування. Тому ми звернулися до лікаря акушер-гінеколога Ірини КЕМІНЬ, щоб вона ознайомила наших читачів з цією хворобою і своїми порадами допомогла її уникнути.
– Ірино Богданівно, що ж це за така хвороба – рак шийки матки?
– Це хвороба репродуктивної системи жінки, що характеризується розвитком на шийці матки злоякісної пухлини. Практично у всіх випадках розвиток раку шийки матки відбувається як наслідок інфікування жінки вірусом папіломи людини онкогенних типів (ВПЛ).
– Чи є симптоми захворювання і які саме?
– Найчастіше симптоми відсутні. Тоді захворювання діагностується абсолютно випадково, під час планового профілактичного огляду жінки у лікаря-гінеколога . Однак основними симптомами цієї патології є кровотечі (міжменструальні, після статевого акту), біль у ділянці тазу та попереку, зміна характеру виділень. Коли жінка звертається до лікаря із симптомами, допомогти їй буде набагато важче, адже це ознаки прогресування хвороби.
– Що може стати причиною захворювання?
– Сучасна наука достовірно довела, що рак шийки матки виникає за наявності в організмі жінки вірусу папіломи людини (ВПЛ). Звичайно ж, це не означає, що абсолютно будь-яка жінка, яка захворіє ВПЛ, повинна зіткнутися з раком шийки матки. 90 % жіночої популяції є носіями цього вірусу. Справа в тому, що під час незахищеного статевого акту може передаватися вірус папіломи людини, у тому числі і той тип, який здатний привести до розвитку раку шийки матки. Спочатку захворювання виявляється як запальний процес, що може спричинити передраковий стан, а пізніше й розвиток злоякісної пухлини. Однак слід враховувати те, що віруси папіломи є різних типів. Є низькоонкогенні віруси, які ніколи не викличуть рак, а є високоонкогенні. Та якщо жінка здорова, не має скомпрометовану імунну систему, шкідливих звичок — передусім куріння, яке найбільше сприяє переміщенню генома клітини вірусу в геном людини, то її захисні сили допоможуть позбутися віруса. Саме тому ті жінки, які ведуть активне статеве життя з частою зміною статевих партнерів мають набагато більше шансів захворіти. Серед сприятливих умов для захворювання – і ранній початок статевого життя, ранні роди, аборти, паління, наявність захворювань імунної системи тощо.
– Як швидко розвивається хвороба?
– Зазвичай, рак шийки матки розвивається поступово, протягом 6-8 років, хоча зареєстровані й випадки бурхливого перебігу цього захворювання, і спочатку не дає жодних симптомів. За цей час в тканинах шийки матки відбуваються зміни – з’являється дисплазія епітелію, яку можна виявити під час дослідження мазків, взятих із піхвової частини шийки матки та цервікального каналу. Дисплазія шийки матки є передраковим станом, який має три ступені, повністю піддається лікуванню і дозволяє попередити виникнення раку шийки матки. Тому дуже важливо не рідше одного разу на рік відвідувати гінеколога і зробити щорічне цитологічне дослідження, яке є абсолютно безболісним методом обстеження.
– Які ще методи обстеження потрібні жінці із змінами в цитологічному дослідженні?
– Такі жінки потребують додаткового обстеження: це кольпоскопічне обстеження шийки матки, біопсія шийки матки та обстеження на виявлення ВПЛ. Кольпоскопія – це обстеження поверхні шийки матки під багаторазовим збільшенням (проводиться кольпоскопом). Теж безболісна процедура. А при біопсії береться шматочок шийки матки для уточнення ступеню дисплазії і визначення способу лікування.
– Чи існують методи профілактики раку шийки матки?
– Так, звичайно сьогодні у світі існує вакцина від ВПЛ, яка вводиться дівчаткам до початку статевого життя приблизно у віці 11-12 років. Сьогодні вона в Україні проводиться за бажання та за кошти пацієнтів. А для жінок які живуть статевим життям, найкращим методом профілактики залишається щорічне цитологічне дослідження.
– А які найдієвіші методи лікування раку шийки матки?
– На жаль, захворювання є невиліковним, тому дуже важливо виявити його на стадії передракових змін. Та все ж у жінок з початковими стадіями захворювання більше шансів на сприятливий перебіг хвороби. Способи та методи лікування ракового захворювання шийки матки залежать від кількох основних чинників. Дуже багато чого залежить від індивідуального стану організму й особливостей здоров’я кожної конкретної хворої жінки та від стадії хвороби. На перших двох стадіях раку шийки матки найчастіше лікарі обмежуються повним видаленням органів жіночої репродуктивної системи. Найчастіше цієї міри вистачає для того, щоб повністю ліквідувати захворювання.
У тому ж випадку, якщо злоякісна пухлина більш великого розміру, і хвороба знаходиться в третій – четвертій стадії, крім повного видалення шийки, тіла і придатків матки, лікарі-онкологи проводять хіміотерапію, яка покликана придушити ріст і життєдіяльність ракових клітин.
Тому наголошую, що кожна жінка, яка хоче зберегти своє здоров’я, повинна систематично проходити огляд у свого лікаря-гінеколога, щоб уникнути хвороби, якої могло би й не бути.
Розмовляла Анна БРЕНЬ.
